便の悩み｜福岡県那珂川市の内科、胃腸科

腹痛をともない、シャーっと下痢したかと思ったら、数日後には肛門が痛くなるほどのコロコロ便がでたりする。学生時代の若い頃、特に試験前になるとこのような経験をよくした方。最近、仕事のストレスが多いと感じる方。過敏性腸症候群かもしれません。

数日程度の一過性のものであれば感染性のものを疑います。
しかし何か月も長期間にわたる下痢で、しかも時に血液が混じる、おなかがジクジク痛むという場合は大腸内視鏡検査で炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）の有無を確認しましょう。

元来、数日に１回しか便が出ない等は女性に多くみられます。これが原因でおなかが張るなどの症状のある方はお薬で便の性状を軟らかくする必要があります。硬便をムリしていきんで出すと痔の原因となります。
また、安定剤等を服用中の方は腸の動きが弱くなり、便秘になり易い傾向があります。

黄色からこげ茶色が理想です。食べ物の関係で緑色調の場合もあります。真っ黒な便（タール便）が便器にベターッと付着するような時は胃カメラの検査を受けましょう。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍などの上部消化管からの出血が考えられます。赤黒い便または真っ赤な鮮血が出る場合は大腸や痔からの出血が考えられます。大腸カメラの検査を受けましょう。
これらの出血の場合は直ちに検査を行う緊急内視鏡検査を必要とする場合があります。特殊な例ですが白い便が出るようであれば、直ちに肝臓の検査を受けましょう。